Cháu năm nay 19 tuổi. Con cháu phát hiện ngón chân cái của bản thân bị lõm như hình từ lâu rồi, cháu gồm lên mạng tra tin tức thì theo luồng thông tin có sẵn đó là do cháu nhà hàng ăn uống thiếu chất. Vừa mới đây thì cháu có phát hiện ở kẽ bên dưới ngón chân lộ diện thêm 1 đốm black như hình. Cháu có tìm thì thấy móng chân đen có thể là đã nhiễm ung thư hắc tố về da.

Bác sĩ có thể giúp cháu giải đáp vấn đề này được không ạ?

Cháu cảm ơn bác sĩ ạ.”

Bác sĩ hồ Văn Hiền:


*

*

Móng thủ công người tương đương với móng vuốt làm việc thú trang bị và cấu trúc bởi hóa học alpha keratin, một protein cứng và bền bỉ. Ở phía gốc móng (nail root) và nằm bên dưới móng có phần tử matrix chứa những mạch máu, dây thần kinh cùng mạch lympho. Matrix là khu vực sản xuất các tế bào làm cho móng. Lunula (“mặt trăng nhỏ”) là phần hình lưỡi liềm nằm tại gốc móng (nail root) quan sát từ trên xuống; đây là phần matrix mà bắt gặp được từ bên ngoài. Matrix là nơi xuất phát những tế bào ung thư hắc tố (malignant melanoma). Lúc bác bỏ sĩ làm cho sinh thiết (biopsy), người ta sẽ giảm da ở nơi bắt đầu móng, cắt phần móng nền ở bên dưới da, và lấy một miếng tế bào từ matrix này.

Bạn đang xem: Móng chân có chấm đen

Đây là 1 trường phù hợp cần bác sĩ xét nghiệm trực tiếp. Sau đây chỉ là một số nhận xét tổng quát:

1) Móng thủ công lõm xuống (koilonychia) có thể là tín hiệu của bịnh thiếu máu tốt bịnh hemochromatosis (nhiễm sắc tố fe mô, bởi vì ăn vô số chất sắt hoặc vị bịnh thiếu máu bẩm sinh). Ví như móng hầu như lõm đồng loạt, hoàn toàn có thể nhờ bác sĩ xem tất cả bị thiếu máu (anemia) tuyệt không.

2) Một vết đen 1-2mm dưới cuticle, là phần da trong với bóng ở nơi bắt đầu móng của ngón chân cái, hoàn toàn có thể do nhiều tại sao khác nhau. Trường hợp ngón chân vừa bị chấn thương gần đây, hoàn toàn có thể đây là một khối huyết chảy dưới móng chân, máu bầm nên chuyển qua màu đen. Với thời gian vài tuần, lốt đen sẽ được đẩy về phía trước cùng dần dần bặt tăm sau vài tháng.

3) Một tài năng khác là những tế bào hắc tố lộ diện thành khối u gọi là melanoma. U này có thể là hiền tính dẫu vậy nói chung khi sử dụng từ “melanoma” riêng rẽ rẻ, ý nói là u ác tính tính (malignant melanoma). Melanoma bàn tay hay bàn chân rất hiếm.

4) bao hàm điểm dưới đây để review từng ngôi trường hợp có phải là subungual melanoma (SM) ác tính giỏi không:

A: age and race. Tuổi: người bịnh có thể từ 20-90 tuổi; dẫu vậy thường chạm chán nhất là thập niên thiết bị 5 với thứ 7. Melanoma bàn tay hay cẳng chân rất hiếm. Incidence chừng 1/100,000 người/năm. Subungual melanoma (SU) hiếm, chỉ xảy ra 0,7%-3,5% trong những trường phù hợp bịnh nhân bị melanoma (incidence). Fan "da màu" (da vàng, da đen, "Da Đỏ" làm việc Mỹ), nói thông thường ít bị melanoma ác tính hơn fan da trắng. Tuy nhiên đối với người châu Á mắc bịnh melanoma, hết 10-30% là dưới móng tay chân. Điểm này còn có ý nghĩa, vì bởi nằm bên dưới móng nên hay bị lầm lẫn với những bịnh lan truyền trùng nấm, những vết yêu quý của ngón tay ngón chân có tác dụng máu bầm đọng dưới móng. Ko kể ra, còn tồn tại loại melanoma ác tính nhưng lại không có hắc tố (amelanotic melanoma), vào 7% các melanoma bên cạnh da, nhưng cho 20%-30% mang lại SM dưới móng tay chân.

B: brown or black. Màu đen hay nâu, nếu to hơn 3mm hay có tương đối nhiều sắc màu ngoại trừ bờ (variegated border) thì xứng đáng nghi hơn.

Xem thêm: Cách Chuyển Ảnh Sang Pdf Trực Tuyến Miễn Phí, Jpg Sang Pdf

C: change/ chũm đổi: color đậm hơn, cỡ to thêm, vệt sáng sủa chen cùng với vệt tối

D: digit. Ngón tay cái, ngón trỏ mặt tay thuận (thường là tay phải), ngón chân mẫu dễ bị SM hơn. Trường hợp là nhiều ngón cùng một lúc, tài năng ung thư rẻ hơn.

E: Hutchinson sign. Dấu hiệu Hutchinson, vết đen lan vào lớp cuticle với nếp da phổ biến quanh móng.

F: Family: Trong mái ấm gia đình đã từng có người thân bị u bướu hắc tố ác tính hay loạn chăm sóc hay không.

Nói tóm lại, ở người 18 tuổi, mạnh mẽ khoẻ, một vết đen dưới móng ít đáng nghi ngờ ác tính rộng ở người 50-70 tuổi. Tốt nhất là bạn Á châu không nhiều bị melanoma hơn tín đồ da trắng, tuy vậy một khi sẽ bịnh thì dễ bị ở móng tay, móng chân hơn. Khả năng chúng ta có thể nghĩ đến đầu tiên ở lứa tuổi này là bị chảy máu cũ bên dưới móng chân. Đợi chừng vài ba tuần nếu điểm đen này dịch rời từ từ bỏ ra phía bên cạnh thì đúng. Giả dụ không, khả năng tiếp đến mà bác sĩ yêu cầu nghĩ đến cho một người thanh thiếu niên 18 tuổi là nốt ruồi ôn hòa nằm dưới móng (melanocytic nevus)

Nốt con ruồi nevus tuyệt SM ác tính với thời hạn sẽ mọc thành một vệt đen hay nâu nhiều năm chạy từ nơi bắt đầu móng (matrix, mầm) ra mang lại bờ móng (longitudinal melanonychia). Thời điểm đó, bác sĩ phải đưa ra quyết định xem tất cả nên là sinh thiết của matrix móng nhằm quyết định đó là loại u bướu gì.

Chúc bịnh nhân may mắn.

Bác sĩ hồ Văn Hiền

Ngày 13 tháng 8 năm 2018

1)The Dilemma Of Nail Pigmentationhttps://www.the-dermatologist.com/article/3366

2)Nail matrix melanoma: consecutive cases in a general practice

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3663335/

Quý vị rất có thể xem cùng nghe lại các bài lời giải trên mạng internet ở địa chỉ gdhoavang.edu.vn

Quý vị ý muốn được giải đáp các thắc mắc về những sự việc y học hay thức, xin hotline đến số (202) 205-7890, hoặc email đến địa chỉ .